商洛市卫计局局长 寒冰

　　华商报：看得好病、看得起病是老百姓一直关心关注的问题，“十二五”期间，老百姓在医改方面有哪些获得感?

　　寒冰：最大的感受是医疗卫生事业得到了很大的改变，医疗卫生设施基础，也就是硬件设施上有了很大的投入，其次医疗服务能力有了很大的提高，再者就是农村合疗政策的落实力度不断加大，公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应四大体系建设，取得了明显成效，老百姓看病难、看病贵的问题得到了很好的缓解。全市建立了城乡居民大病保险制度，实现了基本医保、大病保险、医疗救助的有机衔接。

　　建立健全市、县、镇、村四级公共卫生服务体系，向城乡居民免费提供重大公共卫生和12类45项基本公共卫生服务，公共卫生服务的可及性和均等化水平不断提高。

　　“十二五”期间，全市投入资金20多亿元用于医疗卫生基础设施建设，深化公立医院综合改革，推进市、县两级医院的建设与发展。全市134个镇卫生院中50个达到甲级标准，2350个村卫生室中有2232个通过省级规范化村卫生室验收。

　　华商报：“十三五”期间医改的方向和突出重点是什么?

　　寒冰：说到底为何大医院病人多，这一个是因为老百姓看病的习惯问题，还有一个就是基层医疗部门的能力问题，能力的问题是最主要的。 

“十三五”期间，重点就是要提基层医疗机构的服务能力这个核心，完善分级诊疗制度。制定完善分级诊疗目录、医保差异化报销、双向转诊规范等配套政策，构建基层首诊、规范转诊、上下协作的就医格局，确保群众90%的病症都可以在县级医院进行治疗，一些疑难杂症就进行转院治疗。同时，完善大病保险制度，提升保障能力。实现医疗、医保、医药信息共享和网上办公，今年将在洛南、镇安两县率先启动《陕西省社会公共服务卡(居民健康卡)》工作。

　　华商报：农村一些家庭因病致贫、因病返贫的现象确实存在，在实施大病保险工作方面有哪些新举措?

　　寒冰：解决因病致贫、因病返贫的问题，主要的一点是要实施城乡居民大病保险制度,建立健全多层次医疗保障体系。

我市从去年开始在全市实施大病保险工作，有220.92万人纳入到大病保险保障范围，当年共报销大病患者4981人次基金3868.04万元，报销比例较基本医疗保险提高了15.5个百分点。筹资标准上将每人每年20元的筹资标准提高到30元，筹资大病保险基金6627.6万元。将统筹层次由县级提高到市级统筹，进一步提高基金抗风险能力，统一报销政策，方便患者。提高报销比例。大病保险报销封顶线提高到30万元，不再让群众因病致贫返贫。

　　华商报：“单独两孩”政策是群众关心的热点，今年这一政策全面实施后，对人口增长有何影响，在服务管理上如何跟进?

　　寒冰：全面两孩政策于2016年1月1日起正式实施。据初步测算，商洛约有12万个家庭符合该政策范围，其中农村独男户8.8万个，城市一孩户3.1个。

从现实情况来看，12万个家庭中，子女年龄在16周岁以上的家庭约有4万个，这些家庭生育意愿最为迫切，但由于妇女的再生育年龄已经偏大，再生育的可能性相对较低。另一方面，80后、90后，受新的生育观念以及二孩养育成本、工作压力等因素的影响，再生育的愿望也在一定程度上被打折扣。

据此测算，全面二孩政策可为我市增加出生6-8万人，年均增加出生6000人左右，不会对人口规模造太大冲击。下来卫计部门要广泛宣传，主动跟进，积极做好提高出生人口素质的工作，重点加强妇产科建设和危重孕产妇急救能力建设，增加产科床位，积极预防出生缺陷发生，加强优生优育宣传和咨询服务，深入推进母亲健康工程和孕前优生筛查工程，确保两孩政策扎实、稳妥实施。

　　华商记者 陈永辉 实习生 刘娱婷 文 闫文青 图