古稀老人怒赞异地就医报销“直通车”:来实的!

华商网-华商报 @ 2015-11-11 08:36:58

  家住西安的旬阳籍退休职工老魏最经有点兴奋,从2005年粮管所退休迁住西安已十个年头了,每年秋冬季节犯高血压老病都要住院。2015年11月,他第一次享受到异地住院就医“直通车”结算服务。

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古稀老人怒赞异地就医报销“直通车”

  “我特别高兴”!近日,年近古稀的老魏专程前往陕西省安康市旬阳县社保中心表示感谢。“以前我一犯高血压就住院,一年要住好几次院,但每次都是自己先全额垫付医药费,经济负担重不说,还要往返西安至旬阳花车费钱,年龄大了来回颠簸真难受。有时碰上资料不全,还要在旬阳和西安之间往返几次,真是心里窝火。现在好了,实行异地就医报销‘直通车’,我是直接受益者”。说话间,老魏指着自己的银行卡笑开了,“我今天是专门来,当面感谢县人社局做了一件功德无量的好事,我说,转变工作作风就要向旬阳县人社局学习——来实的!”

  近年来,随着城镇化和人口老龄化的进程提速,异地就医即时结算成为百姓关注的医改热点之一。所谓异地就医结算服务,是指医疗保险经办机构为参保职工在参保地以外区域就医时,所提供的方便快捷准确地“直通车”即时结算服务。

  据了解,旬阳县人社局为切实解决参保职工在异地就医过程中出现的“资金垫付、来回报销”的实际困难,限时要求各参保单位于2015年10月31日前将本部门在西安居住且符合备案条件的参保职工认真填写《安康市医疗保险异地安置人员备案表》,并及时报送县人社局,确保个人信息及时录入医保系统,方便开通西安就医实时结算服务。

旬阳3万参保职工就医需要基本可满足

  目前,旬阳县在西安市范围内可联网结算异地医疗费用的定点诊疗机构有西京医院、唐都医院、西安交大第一附属医院、西安交大第二附属医院、西安高新医院、西安市第一医院、西安市第四医院、西安市第八医院、西安市第九医院、西安市中医医院、陕西省妇幼保健院、西安市红十字会医院、西安航天总医院、陕西省第一人民医院、陕西省第二人民医院、武警陕西省总队医院、陕西省肿瘤医院、陕西省结核病防治医院、陕西省森林工业职工医院、西安马应龙肛肠医院20家医院。基本上满足了县内3万参保职工的就医需要。

  对于住院转外就医的参保职工,只需向县社保中心提交由本县或安康市二级以上医院出具的转院治疗申请表,职工在入住医院时,及时向医院医保办提交转院申请表,出示身份证、医保证及医保卡,办理异地就医实时结算登记手续,出院时只需向医院缴纳应由个人承担费用部分,其余费用由县社保中心与省、市医保中心和医院办理复核结算手续;对于享受异地住院结算“直通车”的参保职工需要提前完善备案手续,方可在西安定点医院进行实时结算。其中需办理异地就医登记备案的有三类人员:户口转往西安并长期定居的退休人员;本人或配偶原籍在西安,退休后长期居住在西安,或随父母、子女等长期居住在西安的退休人员;工作单位在异地(西安)办事机构工作的在职员工。

  据了解,旬阳籍参保职工现居住在西安市以外地区者,在暂未实行实时结算的医院就医者,仍按原备案报销程序办理医保核销。且自11月1日以后未办理备案手续的西安等地居住人员,就医所发生的费用按转外就医对待。

  

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